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2020年以前:
以地方自主试点为主，缺乏统一规则，政策重心为基层设备普及和国产替代初步推动。
- 安徽、浙江等地尝试医院联合采购，通过分散谈判压价，但未形成标准化流程。
- 2018年《大型医用设备配置许可管理目录》放宽低端设备配置限制，推动基层设备渗透率提升。
- 政策鼓励公立医院优先采购国产设备，国产中低端设备逐步替代进口，但高端市场仍由“GPS”垄断，国产份额不足20%。
2020-2023年：
省级主导集采模式成熟，国产替代加速，价格降幅显著。
- 国家发展改革委《医疗装备产业发展规划》（2021年）明确到2025年，县级医院CT配置率不低于80%、国产化率超50%，将CT纳入乡镇卫生院补贴范围。
- 2020年率先实施乙类设备省级集采，单台设备降价30%-50%，节约资金超4.5亿元。
- 河南安阳、江苏苏州等地通过县域医共体联合采购，放射类设备价格降幅达52%，彩超类降幅58%。
- CT国产化率从2019年的19%提升至2023年的43%，超声设备国产销量占比近60%。
2024年至今：
全国集采常态化，规则精细化，智能化设备纳入采购，高端国产替代深化。
- 2024年国家医保局发布《放射检查类医疗服务价格项目立项指南》，收费依据转向“检查效果”，推动集采标准化。
- 中纪委将医疗设备采购纳入医药反腐重点，严查“参数定制”“围标串标”等风险。福建、甘肃等省启动超10亿元级集采项目，例如福建2024年预算8.97亿元采购256排CT、3.0T MRI等高端设备，明确拒绝进口产品投标。
- AI影像、远程诊疗设备成为集采新标的，东软医疗NeuViz Glory+超高端CT打破进口垄断。
医院CT设备采集流程
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医院细分等级采购变化
一级医院：
补足设备短板：中低端CT采购成本大幅降低，直接推动基层设备更新。
国产化率达80%以上：部分地区明确禁止采购进口设备，推动国产中标率提升。
二级医院：
高端需求释放：县域医共体建设推动县级医院采购高端设备。
采购门槛降低：设备价格下降叠加配置许可取消，加速县级医院设备升级。
三级医院：
高端设备成本优化：三级医院主导采购，集采显著降低成本。
进口主导，国产加速渗透：GPS主导高端市场；国产品牌如联影通过价格优势逐步渗透。
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